SaglikPortali.Net - Sağlık Sorunları, Tedavi, Ahmet Maranki, Ender Saraç, Şifalı Bitkiler, Sağlıklı Yaşam » Anksiyete Bozukluğu http://www.saglikportali.net Sağlık, sağlık sorunları, hastalık tedavileri, bitkisel tedavi, cinsel sorunlar, hastalıklar Mon, 19 Jul 2010 18:35:25 +0000 http://wordpress.org/?v=2.8.4 en hourly 1 Anksiyete Bozukluğu Tedavisi http://www.saglikportali.net/anksiyete-bozuklugu-tedavisi/ http://www.saglikportali.net/anksiyete-bozuklugu-tedavisi/#comments Thu, 06 Aug 2009 20:39:06 +0000 admin http://www.saglikportali.net/?p=590 Anksiyete Bozukluğu Tedavisi is a post from: SaglikPortali.Net

]]> Anksiyete bozukluklarının ciddi düzeyde olanlarında bilişsel davranışçı terapi ve antidepresanlar birlikte kullanılırken, daha hafif olanlarda sadece bilişsel davranışçı terapiye başvurulmasının prognozu daha iyi ve uzun sürelidir. Tedavinin başarısı içinenönemli kural doğrutanıyı koymaktır. Anksiyete bozukluklarının örneğin fiziksel hastalıklardan ayırıcı tanısı yapılmalıdır. İkinci önemli nokta, hastanın ilaç kullanımına olan tavrıdır. Bir ilaç başladıktan sonra hastaların %50’si ilk 3 ay içinde ilaç kullanmayı bırakır; az sayıda hasta ise yazılan reçeteyi hiçbir zaman almaz. Tedaviye uyum esastır ve hastanın bu konudaki tereddütleri açıkça konuşulmalıdır. Öte yandan uygun tedavi yapılmazsa anksiyete bozukluğu olan hastalar sık sık hekime başvururlar. Özellikle panik bozukluğu olan hastalar aile hekimleri, kardiyoloji ve acil servise sık sık başvururlar. Bu aynı zamanda ekonomik olarak da zarara neden olur. Bu nedenle başta ilk basamak hekimliği ve acil servislerde panik bozukluk olmak üzere, tıbbi hizmetlerin her basamağında anksiyete bozuklukları iyi tanınmalı ve tedavi edilmelidir. Antidepresan reçete edilmesinde önemli kurallar SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) kullanımı planlanıyorsa yan etkileri en aza indirmek için ilk dört gün uygun dozun yarısı başlanmalıdır. İki haftadan sonra yan etkiler düzene girer, bu nedenle ilk iki haftaki ajitasyonu hafifl etmek için bir anksiyolitik kullanımı faydalı olabilir. Hastaların bazı konularda uyarılması gerekmektedir. İlacın asıl etkisi en az iki, muhtemelen dört hafta içinde başlar. Hastalara bu söylenmezse bir hafta sonra ilacın işe yaramadığını düşünüp keserler. Fayda görebilmek için her gün alınmalıdır. İyileşme dalgalanma gösterebilir, bu dönemlerde tedaviden umut kesilmemelidir. Semptomlar tamamen iyileştikten sonra da ilaca devam edilmelidir. Yan etki profili hakkında bilgi verilmeli ve genelde sınırlı kaldıkları ifade edilmelidir. Hamilelikle beraber kullanılmasının sakıncalı olabileceği, herhangi bir endişeleri olduğunda ya da ilacı bırakmaya karar verdiklerinde önce danışmaları bildirilmelidir. İlk bir ay doz etkili olmazsa yarım doz kadar arttırılmalı ve iki hafta beklenmeli, bu şekilde gerekirse maksimum doza kadar çıkılıp her seferinde ikişer hafta beklenmelidir. Anksiyete bozuklukları için genellikle yüksek doz antidepresan kullanımı gerektiği bildirilmiştir.

Anksiyete Bozukluğu Tedavisi is a post from: SaglikPortali.Net

]]> http://www.saglikportali.net/anksiyete-bozuklugu-tedavisi/feed/ 0 Yaygın Anksiyete Bozukluğu http://www.saglikportali.net/yaygin-anksiyete-bozuklugu/ http://www.saglikportali.net/yaygin-anksiyete-bozuklugu/#comments Thu, 06 Aug 2009 20:21:17 +0000 admin http://www.saglikportali.net/?p=578 Yaygın Anksiyete Bozukluğu is a post from: SaglikPortali.Net

]]> Uzun tartışmalardan sonra yaygın anksiyete bozukluğunun depresyonun bir şekli olmadığına, ayrı, özgül bir hastalık olduğuna karar verilmiştir. Birinci basamakta en sık görülen psikiyatrik hastalıklardan biridir (%10). Yüksek prevalansına karşılık, genel tıp pratiğinde tanı konma oranı düşüktür. Doğru tanı konulamadığı için işlevsellik ciddi olarak bozulur; semptomların ciddiyeti nedeniyle prognoz beklenildiği kadar iyi olmayabilir ve hekime başvurma sıklığı artar. Her zaman olmasa da, komorbidite sık görülmesi nedeniyle yaygın anksiyete bozukluğu anksiyete-somatik-depresif semptomların tamamı göz önüne alınarak değerlendirilmelidir. Bu hastalarda komorbid olarak major depresyon ve panik bozukluk, kronik ağrı ve uyku bozuklukları sık görülmektedir. Diğer anksiyete bozukluklarından ise ayırıcı tanısı aşağıda görüldüğü gibidir.

Yaygın Anksiyete Bozukluğu : Aşırı endişelilik ve beklenti anksiyetesi, çeşitli somatik yakınmalar vardır, fobik kaçınma davranışı, depresif duygudurum, anhedoni ve sık panik hecmeler yoktur.

Panik Bozukluk : Beklenmedik ve tekrarlayan anksiyete hecmeleri vardır.

Sosyal Anksiyete Bozukluğu : Panik hecmelerin de eşlik edebildiği sosyal ya da performans ger-
eken durumlardan korkma ve kaçınma vardır.

Agorafobi : Kalabalık ortamlarda yalnız kalma korkusu ve panik hecme sırasında çıkmanın kolay olmayacağı yerlerden kaçınma vardır.

Çekingen Kişilik Bozukluğu : Reddedilme ve olumsuz değerlendirilmeye karşı aşırı duyarlılık, yetersizlik hisleri vardır.

Yaygın Anksiyete Bozukluğu is a post from: SaglikPortali.Net

]]> http://www.saglikportali.net/yaygin-anksiyete-bozuklugu/feed/ 0